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矫正上睑下垂的方法有哪些?

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发布:2023-01-12 15:34:32

关于矫正上睑下垂的方法有哪些? 59关注

  治疗上睑下垂常用的方法有三种:上睑提肌缩短术、额肌瓣向下悬吊术和阔筋膜悬吊术。手术前应测量上睑下垂程度和额肌肌力。对于先天性上睑下垂,当上睑提肌仍有一定功能时,应上睑提肌缩短术。手术是缩短提上睑肌以加强肌力,提高其提睑能力。此手术符合正常解剖要求,果良好。如果上睑提肌功能已不存在或极差,应向下悬吊额肌瓣或悬吊阔筋膜。在这两种方法中,上眼睑的睑板与额肌直接或间接相连,额肌带用于执行提上睑肌的功能。一般上睑下垂手术需要过度矫正,术后上睑下垂不能完全闭合,应妥善保护,防止角膜损伤或发生暴露性角膜炎等并发症。由于上睑下垂的病因和具体情况不同,到目前为止,还没有一种手术方法可以完全矫正所有的上睑下垂。需要注意的是,虽然采用了适合某一种情况的手术方式,但由于患者个体差异和操作者不同,术后果也会有所不同。

  技术原理:从下肚脐或臀上象限切取皮肤脂肪瓣,大小2.0cm2.0cm,脂肪厚度2.0cm2.5cm备用。

  眼球摘除及脂肪瓣移植

  1.常规上,摘除眼球。

  2.将大小合适的带柄钢珠放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口边缘,轻轻提起。外科医生将脂肪瓣放入肌锥腔。植入过程中,不要用镊子将脂肪组织推入眶内,以免脂肪组织过度损伤。

  3.拉起四块腹直肌的预设缝线,分别缝在相应瓣缘的3、6、9、12点位置。在四个象限的瓣边缘和球结膜之间做褥式缝合,并打结。连续缝合球结膜。结膜用填充材料填充,压缩包扎。

  脂肪瓣移植治疗长期眼球摘除后眼窝凹陷畸形

  1.开睑器打开眼睑。在结膜背面,水平切开球结膜和眼球筋膜,然后分离至眶缘。

  2.在直肌之间作斜切口,从鼻上部至颞下部,从颞上部至鼻下部。两个组织瓣都包含一个直肌。将每个象限的切口延伸至眼眶,并扩大肌锥腔。在肌锥腔内放置一个带手柄的钢珠进行压迫止血。

  3.瓣的四个前缘被预先缝合。助手用镊子夹住结膜切口边缘,轻轻提起。外科医生将脂肪瓣植入肌锥腔。其他步骤同上。

  手术前应测量上睑下垂程度和额肌肌力。对于先天性上睑下垂,当上睑提肌仍有一定功能时,应上睑提肌缩短术。手术是缩短提上睑肌以加强肌力,提高其提睑能力。这种手术符合正常解剖要求,果良好。如果提上睑肌功能已不存在或极差,应向下悬吊额肌瓣或悬吊阔筋膜。在这两种方法中,上眼睑的睑板直接或间接连接到额肌,额肌带用于执行提上睑肌的功能。一般情况下,上睑下垂手术需要过度矫正,术后上睑下垂不能完全闭合,应妥善保护,

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